脑袋不停地抽动，要看神经外科

脑袋不停地抽动，要看神经外科


　　45岁的刘女士半年前出现颈部僵硬，头部转动不灵活，刚开始以为是颈椎问题，后来逐渐出现头部不自主转动，姿势异常，并伴有不自主震颤和颈肩部疼痛，最终发展为持续性的斜颈。刘女士辗转多家医院都没有查出原因，后经人推荐，她来到首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科就诊，经过仔细检查，医生诊断她为肌张力障碍。


　　肌张力障碍是一类病，在运动障碍性疾病中，发病率仅次于帕金森病、特发性震颤。据统计，肌张力障碍在儿童中的发病率为11.1/10万，在成人中为60/10万。我国人口众多，肌张力障碍疾病的患者并不少见，但由于对该病认识不够，患者初次误诊率较高。

　　临床上，肌张力障碍发病类型多且复杂，其中痉挛性斜颈最常见，一般于30~50 岁发病，女性较多;此外还有扭转痉挛、眼睑痉挛等。对于这类患者，明确诊断是当务之急，有助于下一步选择治疗方案及判断预后。肌张力障碍的治疗方法包括药物治疗和外科手术。传统药物治疗往往不能获得满意效果，且多有很严重的副作用。部分肌张力障碍患者通过局部注射肉毒素，可以暂时缓解症状，但往往需要反复注射，更有甚者逐渐出现对药物的反应性降低或消失，甚至出现耐药。手术方面，近年来发展起来的脑深部电刺激术(DBS)成为肌张力障碍治疗的新方向。这种微创手术特别适用于对药物或肉毒素治疗无效的患者，相当一部分人通过此方法症状完全改善、近乎痊愈，得以恢复正常生活。