吴义春：体检报告是如何透露您身体秘密的

红细胞低是贫血

白细胞高有炎症

中国很多老百姓常因为出现某个症状才看病，例如体重明显消瘦，然后去做各种相关检查，这时候往往会出现各种恶性的情况。正因为这种延迟推后，导致了中国肿瘤发现往往都是中晚期的。在这点上，日本在消化系统胃癌的早发现率就比中国领先，这就是我们建议大家重视做体检真正的意义，未雨绸缪，防患未然。

这里面有一点要强调，很多老年人体检说要空腹，所以该吃的药也停了，例如降压药。这样做非常危险。体检前不要贸然停药，该吃的药必须按时按顿及时服用。

体检报告的内容多种多样，但是核心无非几个方面：血、尿、便三大常规检查，生化检查包括肝功能、肾功能，影像学包括B超检查、心电图等。可能大家现在比较关注肿瘤标志物的检查，尤其年龄在45岁以上的。如果体检没有这项，我个人建议大家自费也去做个检查，就是多抽一管血，能把你体内常规的肿瘤标志物及早预警，对很多恶性肿瘤来说，这是第一个最直观的线索。

关于三大常规中的血常规，包括红细胞、白细胞、血小板三大方面。红细胞里有一个关键的指标叫血色素，或者称为血红蛋白。你有没有贫血，就看血色素的指标，如果低于正常值，就说明有贫血。不要小看贫血，它会引起心脏的供血不足，会引起严重的心脏事件，不光是脑子缺氧的问题。

发烧了，想知道自己有没有炎症就看白细胞这个指标。小朋友发烧了，很多家长习惯用抗生素，这样导致了我们中国抗生素使用泛滥，国外开抗生素是非常严格的。发烧有很多的原因，如果白细胞指标高了，就证明我们体内有炎症，有炎症这才可以用抗生素。没有明确有感染就用抗生素，既没有效果，还会导致抗生素泛滥和耐药。

瘦子也会得脂肪肝

肝功能的概念包括有大肝功能、小肝功能的区分。小的方面，肝功能就是特指的转氨酶问题。转氨酶是谷丙、谷草，对应的英文缩写就是ALT、AST。转氨酶高了肯定不好，说明你的肝功能异常了。

肝功能里面还包括其他一些比较复杂的项目，比如胆红素。大家记住胆红素对应的是黄疸，你的皮肤黄了，可以到医院检查一下胆红素高不高。这个指标新生儿更需要关注，新生儿黄疸是年轻的家长们比较着急的事。我还建议大家了解一个叫白蛋白的指标。对于老年人或者对于肾病、肝病患者，这个指标是非常关键的。一般说病人蛋白低，这个蛋白指的就是白蛋白。白蛋白有一个正常的范围，一般高于30g以上的都是相对正常的，如果说只有25g或者21g，那他的白蛋白就是比较低的。这种情况就需要及时补充白蛋白。

脂肪肝这个话题有几点需要关注。有人说我没有吃得太油腻，为什么得脂肪肝呢？第二，我很瘦，怎么也会得脂肪肝呢？不是得脂肪肝的人都胖，当然一般胖的人更容易有脂肪肝。瘦人也容易得脂肪肝。我们体内除了摄入进去还有一个环节是代谢，你虽然吃得不多，但是代谢不出去也会血脂异常堆积。

脂肪肝一般需要评价血脂的情况，血脂指标有胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇LDL、高密度脂蛋白胆固醇HDL。对于血脂的这几项我们分清楚哪些是好家伙哪些是坏家伙，大家记住HDL这个指标是越高越好，LDL越低越好。再讲一下肾功能，肾功能主要看的指标，一个叫尿素氮BUN，还有一个是肌酐，如果这两个指标高就是肾功能不好，尿酸高会引起痛风，年轻人得痛风非常多见，这个病完全是吃出来的，或者说跟吃高度相关。

尿蛋白需要格外关注

三大常规指血常规、尿常规、便常规。讲完血，咱们再讲讲尿。尿常规里面有一个很重要的指标，叫酮体，家族中有糖尿病病人的话一定要高度关注这个指标，如果酮体高了，并且尿糖也是阳性，这种情况建议第一时间赶紧到医院看病。

大家老说有点尿频、尿急或者尿不出来，这种情况也建议验一下尿常规。泌尿系感染怎么判断呢？除了从症状上，再就是验尿常规，尿常规里面找白细胞，白细胞高于正常范围就是有泌尿系感染。这个时候可以用消炎药。

尿常规中还有一个指标叫尿蛋白，大家也要高度关注，别拿着体检报告尿蛋白都三个加号了还优哉游哉的，这种情况建议到肾内科明确一下尿蛋白是什么原因，如果明确是肾病引起的就得尽快治，中医在治疗降尿蛋白方面效果还是挺显著的。

有个患者就是用中西医结合的方法，从2017年8月份的4.19g/24h降到今年2月的0.87g/24h，降了这么多，效果还是非常不错的，患者非常开心。作为医生，用自己的技术帮助了病人，打心眼里也是挺高兴的，让患者省了在多家医院折腾的辛苦。