在家量血压 清晨时分最好

北京医院 杨明

  普通群众对血压的认知，多停留在血压升高会带来的头痛、头晕等症状，其实高血压最主要的危害是对心、脑、肾等器官的损害，这是发生冠心病、心肌梗死、脑血管病及终末期肾衰竭等最重要的危险因素。

  很多人容易忽视清晨血压

  对于血压的管理是极其重要的，而控制血压的关键需要很好地了解血压。一般建议测量清晨血压：在起床后1小时之内、排尿后、早餐前（如果正服用降压药，那么在服药之前）进行。原因有以下三点：第一，清晨血压易升高。由于清晨激素水平的变化，降压药物疗效的减弱，夜间血容量的变化等原因，使得清晨血压通常是人体一天血压的峰值。第二，清晨血压易被忽视。大家可能更重视诊室血压，或服药后测量血压，往往对清晨血压不够重视。第三，清晨血压控制不佳，易发生心脑血管事件。流行病学资料显示，清晨时段出现脑卒中、猝死的比例最高。

  控制好清晨血压是了解血压的关键。在家测量血压者，也可以早（起床后）、晚（上床睡觉前）分别测量两次，间隔1分钟，取平均值。因为通常早晨血压较高，晚上血压偏低，这样可能测量到一个人的最高和最低血压，可对个人血压有一个全面的了解。

  对于初诊高血压患者，血压控制不好的患者，建议在就诊前连续测量5天～7天。对于血压控制良好者，可每周测1天。采用上臂式血压计进行家庭测量血压或者在诊室测量，应选择与使用者匹配的袖带，被测量者在有靠背的椅子座位上休息至少5分钟。测量时，捆绑袖带的上臂与心脏处于同一水平。测量后及时记录测量者姓名、日期、时间、收缩压、舒张压和脉搏等。

  量血压 袖带太松太紧都不行

  影响血压有很多因素。一是身高。身体越高，心脏便需要更大压力泵出血液，令血液能流遍全身。二是年龄。年纪越轻，新陈代谢率越高，血流量较大，心脏需要较大压力泵血。平时对测量血压准确度影响较大的是姿势。站立时，血压高于坐姿血压，而坐着时的血压又高于平躺时的血压。我们一般推荐坐式测量上臂血压。

  建议测血压时应尽量脱去上臂衣服或保证衣物厚度＜0.5厘米。袖带下缘绑在肘窝上方两厘米，能塞进去两个指头为宜。袖带绑得紧，测的血压值偏低；绑得松，测的血压值偏高。