时间多浪费在家属签字上了

　时间多浪费在家属签字上了
　　中国每年有100万人死于心梗，大约每30秒就有一人因此死亡。急性心肌梗死的潜在威胁之大，不仅在于它常常发作得毫无预警，还在于它对救治时间的要求极为苛刻，一旦耽搁过久，就会导致心肌坏死，损伤心脏功能，甚至出现猝死。比如2000年的国际心肺复苏与心血管急救指南就指出，溶栓治疗的时间如延误1小时，死亡率增加20%。对于近些年所用较多的介入治疗，也有研究显示，如能将患者从进医院到手术实施的时间，保证在90分钟内，其死亡危险可降低40%。因此，欧洲心脏病学会和美国心脏病学会的指南都建议，要努力将救治时间控制在90分钟内。
　　但我国目前的情况是：2008年，对北京各医院调查的数据显示，患者从进医院到实施手术抢救的平均需时138分钟，仅19%的病人能在90分钟内获治。北京大学人民医院的最新调查结果稍好，平均时间是118.6分钟，但离国际标准还差近30分钟。
　　对此，首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任杨新春教授表示，虽然在院内治疗中，浪费的时间有医院和患者双方面的原因，但要给心脏急救“提速”，无疑更需要从患者教育，以及增强医患双方的信任感上努力。
　　杨新春介绍，技术上目前我们已经与国际接轨，特别是在已经建立心脏病急救“绿色通道”的医院中。中国医学科学院阜外心血管病医院急诊科主任医师张健说，医院从接到病人，到会诊，并做出方案，一般不超过60分钟。但在与患者沟通、并征得家属同意的过程中，却浪费了很多时间。朝阳医院所做的一次调查显示，病人及家属在商量是否进行手术上，就平均花费了近30分钟。等待家属签字已经成为拖延抢救时间的主要因素。
　　张健认为，这一定程度上反映了很多人对心梗的不了解，不知道每延迟一分钟，都是拿病人的生命做赌注;另一方面也反映出家属对医生的不信任。