骨质流失，谁是“黑手”？

骨质流失，谁是“黑手”？
　　早在1948年，就有研究人员[5]提出，骨质疏松可能是糖尿病相关的并发症之一。
　　到了1976年，德国的研究人员[6]指出，糖尿病骨病可能是糖尿病的微血管病变之一；在平均长达19年的观察期内，他们发现糖尿病患者前臂骨骼的矿物含量下降与微血管病变同时出现。
　　进一步的研究[7]发现，作为微血管病变的标志，糖尿病视网膜病变与进行性的骨质流失相关；这提示，微血管病变是引发糖尿病骨病的重要因素。
　　根据现有的研究[7，8]，1型糖尿病患者的骨质流失是导致骨折风险升高的主要因素。
　　然而，2型糖尿病患者骨折风险与骨密度的关系仍存在争议[9]。虽有研究显示，其骨折风险的增加可能与微血管病变导致的骨皮质结构变化有关[10]，但是这类变化无法使用双能X线吸收测定法（Dual Energy X-ray Absorptiometry， DXA）等手段测得。