什么是咳嗽?

什么是咳嗽?

咳嗽是人体的一种防御性神经反射，由于呼吸道内的分泌物或异物刺激到“咳嗽受体”而引起，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。在咳嗽的同时，如果受到感染的呼吸道有分泌物和有害因子，也会从口腔排出，这就是我们所说的咳痰。

咳嗽的分类

咳嗽按时间通常分为三类：

咳嗽<3周，称为急性咳嗽

咳嗽3～8周，称为亚急性咳嗽

咳嗽>8周，称为慢性咳嗽

一急性咳嗽

急性咳嗽的常见病因主要有普通感冒和急性气管-支气管炎。

急性气管-支气管炎通常起病较急，但全身症状较轻，初期常有上呼吸道感染症状，随后咳嗽逐渐加剧，伴有或不伴咳痰，细菌感染者常常会出现咳黄脓痰。急性气管-支气管炎一般也具有自限性，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2～3周，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。

二亚急性咳嗽

亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽。

感染后咳嗽是呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，一般也具有自限性，多能自行缓解，但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。

三慢性咳嗽

慢性咳嗽的常见病因主要有上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽和变应性咳嗽。

1.上气道咳嗽综合征。其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主，除咳嗽、咳痰外，表现为鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、咽后黏液附着及鼻后滴流感。

2.咳嗽变异性哮喘。是哮喘的一种特殊类型，是以咳嗽为其唯一或主要临床表现，主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，感冒﹑冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。

3.嗜酸粒细胞性支气管炎。以气道嗜酸粒细胞浸润为特征，痰嗜酸粒细胞增高，主要表现为慢性刺激性咳嗽，常是唯一的临床症状，干咳或咳少许白色黏液痰，多为白天咳嗽，少数伴有夜间咳嗽。患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素，无气喘、呼吸困难等症状。

4.胃食管反流性咳嗽。因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，除咳嗽外，大部分患者可伴反酸、胸骨后烧灼感及嗳气等典型反流症状，咳嗽大多发生在日间和直立位以及体位变换时，干咳或咳少量白色黏痰。进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽。

5.变应性咳嗽。临床上某些慢性咳嗽患者，具有特应质，痰嗜酸粒细胞正常，无气道高反应性，糖皮质激素及抗组胺药物治疗有效，将此类咳嗽定义为变应性咳嗽，表现为刺激性干咳，多为阵发性，白天或夜间均可咳嗽，油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发咳嗽，常伴有咽喉发痒。

慢性咳嗽还见于慢性支气管炎、支气管扩张症、气管-支气管结核、ACEI类降压药物(如盐酸贝那普利片新亚富舒)诱发的咳嗽及支气管肺癌等，因此慢性咳嗽是一个信号，提醒你要关心自己的健康，因为你的机体已经出了问题，需要你及时就诊，因为只有诊断清楚了，才能进行有针对性的、个体化的治疗，才能取得满意的疗效!