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很多“胖友”把体重有无变化作为减肥是否成功的判断标准。“这种做法有时并不正确。”南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任沈洁教授指出,如果过分控制体重,容易导致低血糖。对于中国人最常见的腹型肥胖患者来说,控制体重要看腰围。如果体重不变化,但腰围在涨,也不是好信号。因为提示肌肉量减少,脂肪堆积却在增加。
理想的减重是甩掉脂肪,而增加肌肉量。沈洁指出,适合在家做的减重运动包括深蹲、高抬腿、俯卧撑、仰卧起坐、平板支撑等,能够锻炼全身肌肉群的运动既能舒缓压力,还有助于塑形。很多人胖在大腿,是由于大腿局部的脂肪过多,肌肉群缺少锻炼,推荐高抬腿、深蹲等局部锻炼肌肉群,只要坚持,肌肉线条明显的话自然腿形也好看。
沈洁特别强调,“全面二孩”时代,备孕的中青年女性更需要先减肥。尤其是多囊卵巢患者要想顺利生育,必须有效控制体重。“38%~66%的多囊卵巢患者会超重、肥胖。肥胖容易加重糖代谢紊乱、高雄激素血症,进一步阻碍卵泡的成熟。”沈洁说,对于这部分患者,首选的治疗方式是生活方式干预,通过调整饮食结构结合运动,改善内分泌代谢,降低体脂率。饮食结构的调整及运动方案的设定必须在专业人员的指导下进行,调整后身体指标是否得到改善必须要定期到医院复查,才能明确个性化的减肥方案。
现在很多医院生殖科对于多囊卵巢患者或肥胖女性,会采取“多管齐下”的治疗思路:妇科和内分泌科医生采用医学营养治疗,由医生全程评估并观测患者生理指标的变化;营养师为患者搭配营养餐,并跟踪体脂肪量的变化;健康管理师提供心理、运动指导干预。
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