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[人群保健] 突发心脏病如何正确服用硝酸甘油

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天山雪马 发表于 15-9-17 13:45:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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硝酸甘油是突发心脏病的首选药物,但是只要有胸闷胸痛的情况就可以随便服用硝酸甘油救急吗?冠心病介入和先心介入知名专家孟庆智主任表示,硝酸甘油是冠心病患者的必备药物,它是通过扩张冠状动脉和静脉血管,减轻心绞痛的病因,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血来达到止痛作用的。不过,如果使用方法不正确,也会导致低血压、晕厥甚至致人死亡。
硝酸甘油可扩血管救急
  硝酸甘油是一种硝酸酯类药物,具有扩张冠状动脉血管、降低心脏负荷、保护心肌细胞等作用,能有效缓解心肌缺血和心绞痛,临床上主要用于冠心病和心力衰竭的治疗。突发心脏病的老人,一般将硝酸甘油片含在舌下,在1-3分钟内就可起效,3-5分钟可达到最大药效,对于心脏病救治的黄金5分钟起到了重要作用。除了硝酸甘油,在没有溃疡等禁忌的情况下嚼服阿司匹林300毫克左右也可以起到救急的作用。
  心脏病服用硝酸甘油应该注意
  1、事不过三:当含服1片硝酸甘油无效时,应隔5分钟再服一次,如此重复3次。若仍然无效,就应考虑发生心肌梗死或其他病症的可能。不要再加大药量,应立即叫救护车。在救护车到来之前,给患者喝少量温水,20~40ml即可,以促进血液循环。
  2、舌下含服:舌下毛细血管很丰富,药物迅速吸收入血,1~2分钟即发生止痛作用。而吞服吸收慢,效果差。如果先嚼碎后再压在舌下含着,见效会更快些。因为嚼碎的药物更易于通过舌下黏膜迅速吸收,进入冠状动脉的时间相对短。
  3:快慢结合:当心绞痛发作时,急救一般选用硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作,可在发作的同时服用中长效制剂,以预防再次发作。中长效类药常用的有消心痛、长效硝酸甘油,一般药效能持续4~8小时。
  4:不要站立:硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显,服药后立即出现面色潮红、头痛,站立时出现直立性低血压而易发生昏厥。老年病人或初次服药的病人坐着服药后有头昏头痛的感觉,只要平卧休息或对症处理,很快就可恢复正常。随着服药时间的延长,这种作用逐渐减轻以至消失。
  哪些患者不能乱用硝酸甘油
  1、低血压者禁用:硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时,也会扩张其他血管,血压低于90/60mmHg者服用,可能会使血压降得更低;
  2、青光眼者禁用:硝酸甘油能使脑压和眼压升高,有青光眼、脑出血时应禁用;
  3、不可与万艾可同时服用:万艾可会扩张阴经海绵体血管,增强硝酸甘油的血管扩张作用;
  4、心肌梗塞早期禁用:心梗早期有严重低血压和心动过速时应该禁用。

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hehe1986 发表于 15-9-20 10:38:12 | 显示全部楼层
学习了。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

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阿香婆 发表于 15-9-29 21:26:56 | 显示全部楼层
选入老山微信
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知梅的懂梅的美 发表于 15-9-30 09:13:43 | 显示全部楼层
老师讲的很详细,了解一些医学常识还是必要的。

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丁丁 发表于 15-9-30 10:17:08 | 显示全部楼层
哦,回去给家中的老人讲一下。

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美丽的心灵 发表于 15-9-30 15:15:30 | 显示全部楼层
有好多人都是没有及时采取正确的方法,错过了最佳治疗期。

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