老山胃乐宁“有问必答”——问：医学上认为慢性萎缩性胃炎是胃的痛前疾病，怎么理解它

                           老山胃乐宁“有问必答”（三）

    在南京市科技局主持下,刘昕耀和张志宏、赵志泉、徐肇敏等我省临床消化系病的老专家、学者，为上个世纪七十年代我们就试用的猴头菇片，后经老山制药厂改进成的胃乐宁片做科技成果鉴定。

   之后，刘昕曜受老山制药厂的开拓者陈明虎厂长之邀写了下列问答。他是蜂制品专家，有动手能力，并尊重医生而与医疗卫生界关系很好。他对胃乐宁回答了消费者很多问题。

   此前，南京大学苏寿祈教授与陈明虎合作出版过蜜蜂制品的有问必答。

问：医学上认为慢性萎缩性胃炎是胃的癌前疾病，怎么理解它呢？

答：慢性萎缩性胃炎指胃粘膜的慢性炎症并有肠上皮化生，严重者胃镜下胃粘膜变薄可透见血管等萎缩过程。患者可有腹胀、饱满、胃脘疼痛、食欲不佳，甚至贫血等，但有些病人特别是早期患者也可没有任何症状。

慢性萎缩性胃炎的病因有：幽门反流、饮酒、吸烟、急性胃炎后遗、口腔疾病、慢性浅表性胃炎没有及时治疗、饮食习惯不良、药物性胃伤害以及可能的遗传因素和未明确因素如幽门螺杆菌感染等。十二指肠球部溃疡使幽门关闭不全导致碱性反流也与胃远端的萎缩性胃炎有关。

已经公认，慢性萎缩性胃炎是胃的癌前疾病，但并不意味着必定发展为癌症，而是演变成癌症的机率较高。有的专家认为，慢性萎缩性胃炎时的肠化生是癌的巢穴，现在认为至少深层或重度的慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系密切。

慢性萎缩性胃炎早期有效治疗后，病理变化是可以逆转的。不仅可能阻止病变的进展而且使用药物阻断其恶化，则可有效减低胃癌的发病率。

胃乐宁治疗慢性萎缩性胃炎的意义，不仅具有缓解症状、增进体质等作用，并可通过对萎缩性胃炎的治疗，使之有不同程度的好转从而可能阻断胃的癌前疾病的恶化，减少胃癌发生的几率。

刘昕曜，原中华医学会常务理事、原中华医学会江苏分会名誉会长、原江苏省卫生厅副厅长

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