伟大成就

经过长期努力，我们围绕分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管五项制度建设和建立优质高效的医疗卫生服务体系，着力在解决看病难、看病贵问题上持续发力，推动深化医改取得重大阶段性成效。

一是分级诊疗制度建设有序推进。按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”原则，推进医联体建设网格化布局，组建各类医联体超过1.3万个，推动形成服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。家庭医生签约服务逐步由“重服务数量”向“重服务质量”转变，推动基层将间断性医疗卫生服务模式转变为连续性、责任式的健康管理。远程医疗服务逐步形成“国家、省、地市、县、乡”五级远程医疗服务体系，重点覆盖国家级贫困县和边远地区。基层医疗卫生服务体系逐步完善，实施基层中医药服务能力提升工程，推进国家医学中心和区域医疗中心建设，促进优质医疗资源逐步下沉。按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新”的思路，推进县域综合医改，激发基层机构活力，全国84%的县级医院达到二级及以上医院水平。

二是现代医院管理制度逐步建立。全面推开公立医院综合改革，2017年全国所有公立医院取消了实行60多年的药品加成政策，并按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，积极推进医疗服务价格改革，反映医务人员劳动价值的收入比重持续提升。公立医院党的建设持续加强，推进党的建设与业务工作深度融合。人事薪酬制度改革试点范围扩大到所有城市。148家医院开展建立健全现代医院管理制度试点，积极推进医院章程试点。持续强化医疗卫生机构考核管理，实施改善医疗服务行动计划，启动优质服务基层行活动，医疗服务进一步改善，“医院满意度平台”数据显示，二、三级医院患者满意度达到90分以上。

三是全民医保制度逐步完善。用较短的时间建立起世界上规模最大的基本医疗保障网，居民参保率稳固在95%以上。全面建立城乡居民大病保险制度，覆盖10亿多居民。医保管理体制更加完善，组建国家医疗保障局，整合管理职能。医疗保障水平进一步提高，城乡居民基本医保制度基本整合，2018年人均财政补助标准提高到490元，政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和70%左右。全面实施医疗救助制度，开创性建立疾病应急救助制度，加快发展商业健康保险，开展工会医疗互助活动，各类保障制度逐步衔接互动。健康扶贫深入实施，2018年大病专项救治病种范围扩大至21种，1212.7万人得到分类救治，覆盖95.26%的大病和慢性病患者。医保支付方式改革持续推进，开展按疾病诊断相关分组付费国家试点，推进多元复合式支付方式改革。跨省异地就医费用实现直接结算，2018年累计完成152.6万人次。