医改历程

1949—1978年，新中国成立伊始，百废待兴，卫生健康工作面临着传染病、寄生虫病和地方病普遍流行，医疗卫生资源短缺、水平低下的严峻形势。确立了“面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。通过建立城市省、市、县三级公立医院网络和农村县、乡、村三级医疗卫生服务网络，初步形成了覆盖城乡的医疗卫生三级网。

1979—1997年，针对当时社会事业“投入不足、效率低下、水平不高”等问题，从宏观层面提出了“国家、集体、个人一起上”的思路，以激活微观机制为重点，充分调动了医务人员工作积极性，并于1997年确立新的卫生工作方针“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”，很大程度上满足了人民群众快速增长的医疗卫生服务需求。

1998—2012年，通过发展基本医疗保障制度，建立社会化的医疗费用分担机制，保障人民有能力享受现代医学的发展成果。总的来看，三级网的宏观资源配置机制，多劳多得、优劳优得的分配机制，以及费用分担的医疗保险制度，构成了我国医疗卫生事业的基础。2009年，在总结抗击非典实践的基础上，为进一步解决人民群众看病就医问题，我国启动了新一轮医药卫生体制改革，明确提出要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，确立了人人享有基本医疗卫生服务的目标。

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央从党和国家事业发展全局出发，将深化医改纳入全面深化改革和治国理政新理念新思路新战略的重要组成部分统筹谋划、全面推进。2016年，习近平总书记出席全国卫生与健康大会并发表重要讲话，从实现中华民族伟大复兴中国梦的战略高度，深刻回答了事关卫生与健康事业改革发展的一系列根本性问题，发出了建设健康中国的号召，明确新形势下我国卫生与健康工作方针是“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”，同时对深化医改作出系统部署，要求着力抓好分级诊疗、现代医院管理、全民基本医保、药品供应保障、综合监管等基本医疗卫生制度建设。党的十九大和习近平新时代中国特色社会主义思想，为深化医改指明了广阔的前进道路和历史方位。

围绕深化医改，习近平总书记主持十八届、十九届中央全面深化改革领导小组和中央全面深化改革委员会会议19次审议医改重大政策文件，听取医改情况汇报，对21项重大改革事项进行决策部署。李克强总理始终高度关注医改，多次主持国务院常务会议部署医改工作，强调深化医疗、医保、医药联动改革。孙春兰副总理经常深入基层掌握一线情况，主持召开国务院医改领导小组会议协调推进改革。各地积极探索、大胆创新，相关部门密切配合、攻坚克难，医改取得重大突破。