期待医保新支付方式缓解“看病贵”

事实上，在此次全国统一试点之前，已有不少省市走在前面开始了试点，但推进速度较慢。就拿北京来说，从2011年开始，DRG先后在6家医院试点，但正如试点医院的一位副主任医师所说，8年来仍然停留在“测算”阶段，而且使用该付费模式后，医院多例手术“赔钱”。

为什么这么一项对各方均存在利好的制度，而且是目前国际上广泛应用、比较先进的医疗保险付费方式，竟会推进如此缓慢？从试点情况来看，难点在于标准的制定和测算，需要海量的数据来支撑，数据越多越具体，发生偏差的可能性才会更小。而目前参与试点的医院比较少，难以形成合理的标准。另外，诊疗过程中有很多动态因素，物价、医疗技术、患者个体情况等对诊疗成本都会造成影响。如何将这些情况进行综合考量，整体设计，是一个极复杂的系统工程。

尽管试点存在一定难度，但随着医保覆盖面的不断扩大，医保基金负担过重，DRG的推行已“箭在弦上”，刻不容缓。不妨在试点中进行动态调整，不断完善。DRG收付费改革离不开医疗大数据的支持与分析。近年来，互联网的飞速发展与大数据技术的广泛应用，也给DRG提供了很好的技术支撑。期待随着全国试点的推进，这一新的支付方式将重构医保、医院与患者的关系，让“看病难”“看病贵”不再成为患者的心中忧患。（谭敏）