秋季过敏 不仅仅是过敏这点事儿

　　秋天来了，天高气爽。以“白露”为时间节点，气温下降速度加快，此后的三个月内，全国数以千万计的人群尤其阳气不足的人，将被眼睛痒、鼻痒、喷嚏不断、流鼻涕、鼻堵、咳嗽、憋气、喘息所困扰。

　　过敏已成为全球第六大疾病。在世界经济发达地区，过敏性疾病发病率呈逐年增高趋势，年幼人群发病、多种过敏原过敏和多器官过敏的情况日益增多。中国过敏性疾病患者当以亿计。这个庞大的患病人群，可能因为不重视、不知晓而长期忽略该病，直到病情严重了才到医院就医。秋高气爽，面对让人困扰的过敏性疾病，务必及早预防，及时治疗。

　　过敏性皮炎，湿热外侵、气阴两亏所致

　　过敏性皮炎是一种与遗传过敏体质有关的特发性皮肤炎症性疾病，多表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，严重的会出现眼睑水肿、眼结膜红肿、流鼻涕等，常伴发哮喘、过敏性鼻炎。可以检测到过敏原，一般是螨虫、花粉、霉菌等。流行病学研究发现，儿童发病与其父母过敏体质明显相关。预防这一疾病，最好是远离过敏原；同时避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类，以及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味；适当减少洗澡及使用肥皂次数，以免过多去除皮脂膜，同时可外用保湿剂。

　　治疗过敏性皮炎可以服用扑尔敏、息斯敏、酮替芬、开瑞坦等药物，皮肤患处可以涂抹皮炎平或可的松软膏。中医认为，本病多由湿热外侵、气阴两亏所致，治宜祛风清热、凉血除湿、安神止痒。药用金银花、黄芩、龙骨、牡蛎各25克，苦参、荆芥、防风各15克，生地、麦冬各20克，丹皮、赤芍各9克等。水煎服，一般服药5～7剂可获显效。也可用特定药物外洗，内服外洗，不仅能祛除皮炎症状，还能起到美容养颜的功效。

　　过敏性哮喘，治疗应扶正气、攻邪气

　　秋季也是哮喘发病季节。支气管哮喘表现为气道高反应，出现可逆性的气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。各种环境因素，如尘螨、花粉、动物毛屑、油漆、鸽子、食物（如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶）等，以及气候变化等可能是哮喘的激发因素。90%以上螨类存在于屋尘中，屋尘螨是持续潮湿的气候中最主要的螨虫，所以对于有哮喘病史的患者建议谨慎单独于家中扫尘。有文献认为环境相对湿度、气压、雾和雨可以影响成人哮喘甚至儿童的住院率。

　　需要特别提醒的是，有6%到10%的哮喘患者会表现为单纯的咳嗽（咳嗽变异型哮喘）。

　　严重的哮喘，尤其是重度哮喘持续24小时以上，经过常规平喘治疗不能缓解者，称为哮喘持续状态，容易引起猝死。曾接诊一患者，从家出来时还可以交流言语，十分钟到医院已经出现严重CO2潴留导致肺性脑病出现昏迷，幸运的是经过积极抢救患者生命体征平稳，度过危险期。

　　哮喘难于根治，自古就有“内科不治喘”之说。对于哮喘治疗除了及时规范的西医治疗，还应结合中医治疗可以缓解复发率。哮喘未发作时应以扶正气为主，即发病则以攻邪为主，尤其对于舌苔厚腻者建议及时运用中医清化湿热治疗，临床常用的方剂包括小青龙汤、三子养亲汤、射干麻黄汤等。

　　患者如果老是咳嗽，而且用止咳药、消炎药也不能缓解，甚至用气管镜、CT也查不出病因，就该考虑咳嗽变异型哮喘了。对于秋季哮喘，可用中医“清喘汤”，宣肺化痰，平喘止咳。药用炙麻黄9克，细辛9克，射干9克，生石膏24克，五味子9克，炙甘草9克，法半夏9克。尤其是有哮喘史的朋友更应该提早预防。