光知道糖尿病有三高？还要预防第四高

　　糖尿病患者常常伴有高血糖、高血脂、高血压，其实，还有隐形第四高——高尿酸血症。

　　高尿酸血症与糖尿病一样均为代谢性疾病，糖尿病患者出现高尿酸血症的几率会远高于普通患者。

　　高尿酸血症是痛风发作的前奏和基础，其和痛风的关系就像血糖高与糖尿病，血尿酸越高的人越容易得痛风，并且血尿酸值越高，痛风的发病年龄就越年轻，同时易患肾结石。

　　预防高尿酸血症，最基本和最重要的环节是改变饮食和生活方式。

　　减轻体重和控制高嘌呤食物的摄入是必要的，同时鼓励多饮白水，尽量不喝含糖饮料。

　　还应多吃含糖低的新鲜蔬菜和水果以供给充足的无机盐和维生素，所谓的高嘌呤食物包括啤酒、白酒、某些海产品、动物内脏及肉汤等。如果尿酸的糖友严格限制含嘌呤食物的摄取，那么就可以使血尿酸水平下降10%~15%。

　　除了饮食预防，运动也是预防这两种疾病的一个关键因素。对于糖友来说，适当的运动可以锻炼身体提高自身的免疫力，同时也能帮助稳定血糖;而对于高尿酸的患者来说，适当的运动不仅能增强体质、提高机体免疫力，还对减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉废用性萎缩有很大的帮助。

　　但需要注意的是，这两种疾病在选择运动方式时都应根据自己的病情来合理选择。

　　此外，糖友除了检测尿酸，还要完善相关检查，比如空腹抽血，肝功能、肾功能，血脂、血糖、胰岛功能情况，血常规、血沉、超敏C反应蛋白等。

　　如果经过严格饮食控制和运动管理，血尿酸值仍明显高于正常，需及时就诊，在医生的指导下加用降低血尿酸的药物。（上海市第六人民医院内分泌代谢科主任医师 陈海冰）