埃及评论员世界杯猝死，猝死其实可以“一救两防”

　　受访专家简介：

　　刘兴鹏，主任医师、教授、博士生导师。北京朝阳医院心脏中心副主任、心律失常科主任;中国医师协会心律失常专委会常委、中华医学会心电生理和起搏分会全国委员。擅长各种疑难、复杂心律失常的诊治。2015年创办有哈特瑞姆心脏医生集团，汇聚中国心律失常领域最顶尖专家，能够为各类心律问题患者提供个性化、全方位的优质诊疗。

　　出诊时间：北京朝阳医院，每周二下午(专家门诊)、周四上午(特需门诊)。河北燕达医院，每周二上午。

　　6月25日，埃及队在世界杯小组赛A组最后一场比赛中1：2输给沙特队。就在比赛95分钟、沙特踢入决胜球时，埃及体育评论员拉希姆·穆罕默德在埃及国家电视台的解说现场突感不适，抢救无效后不幸猝死。

　　世卫组织定义，发病6小时内死亡就是猝死。源于心脏问题的“心脏性猝死”尤其凶猛，发病1小时内甚至几分钟即可毙命。“心脏性猝死”源于两大心脏问题：心室停搏和心室颤动(简称室颤)。其中室颤是最大“黑手”，它导致过90%的“心脏性猝死”。心律失常疾病中，室颤绝对是恶性度NO.1，我国心脏性猝死的每年总人数为54.4 万人，居全球各国之首，绝大部分就因为室颤。

　　“魔高一尺，道高一丈”，纵然室颤杀气腾腾，我们的心律失常专家依然有法化解。中国医师协会心律学工作委员会常委、北京朝阳医院心律失常科主任刘兴鹏教授告诉记者：不论患者是突然倒地还是室颤，都不是真的“猝不及防”，它们都可以被现场救治甚至预防，只要你好好运用“一救两防”：

　　“一救”：在有效时间内为室颤患者除颤，挽救成功率很高。

　　倒在医院里的室颤患者无疑是最幸运的，能够在最短的时间内接受除颤抢救，存活基本没问题。而在机场、商场等可能存放有AED(自动体外除颤器)的地方，只要病人没有脉搏、心跳了，就可以尝试用AED对其“盲除颤”，因为90%的猝死都是室颤导致的，只要及时除颤，就有很大机会挽回生命。

　　“两防”：通过手术中止室颤的发生、破坏孕育室颤的土壤。

　　防范室颤发生的手术有两种，一种是安装ICD(植入心脏埋藏式复律除颤器)，即将一个公交卡大小、智能手机薄厚的自动除颤器埋入患者体内，每时每刻监控患者的心跳，一旦监测到室颤就自动放电、完成除颤。可能有时患者自己都没多少感觉，一次“室颤-除颤”的生死营救就已经发生并落幕了。现在还有可以植入皮下(一般是腋下部位)的ICD，患者体验更好。这也是目前室颤治疗最主流的方法。

　　第二种室颤终结术就是消融。很多人都知道导管消融术可以治疗房颤，但对于非常有经验的心律失常专家来说，它还可以用来对付室颤。具体做法就是在导管引导下，把发现的室颤引发部位“烧掉”。刘兴鹏教授说，室颤消融术虽然尚在早期发展阶段，但是它能够从根本上改善孕育室颤的“土壤”、帮助患者摆脱猝死阴影，应该代表着室颤治疗的趋势。只是国内外能够开展这项手术的专家还比较少，患者如果想尝试，一定要找最“高精尖”的心律失常专家。(健康时报记者 董蕊)