失眠和心理病是难兄难弟

受访专家：中国疾病预防控制中心精神卫生中心主任 黄悦勤

“睡觉睡到自然醒”是多少人的梦想？可你发现，白天忙忙碌碌，回家后却辗转难眠；明明身体乏累，却总是天未亮就醒了？为何你总是睡不好，运动服药都不管用，若真如此，你就要怀疑自己是不是得了“心病”。

“当坏睡眠严重影响了日常学习生活，并持续一段时间，这就是睡眠障碍的表现。但是，睡不好的诱因很多。” 中国疾病预防控制中心精神卫生中心主任黄悦勤对记者说。独揽大奖、考试第一、升职加薪，这些因素也时常让一些人激动得睡不着觉。但是，黄悦勤表示，一过性的事件对睡眠质量往往不会有太长远的影响，不足以构成睡眠障碍。

睡眠障碍是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现﹐也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现，如失眠、嗜睡、睡眠倒错、梦呓症、梦游等都是睡眠障碍。据研究，80%的睡眠障碍与精神障碍有关。很多心理和精神疾病的症状之一就是失眠，比如90%的抑郁症病人首发临床症状是睡眠障碍。另外，精神分裂、躁狂症、强迫症、焦虑症等精神障碍都有可能出现不同程度的睡眠障碍。黄悦勤表示，焦虑症和抑郁症是导致睡不好的主要精神障碍，这两种疾病都是由于情绪紧张和精神过度活跃，导致高级中枢神经的情绪兴奋和抑制功能失调。

具体而言，我们可从一些古诗词中窥探失眠的心理原因。“月落乌啼霜满天，江枫渔火对愁眠”落第的惆怅与内疚，成为一种自责心理，夜夜让自己徘徊在自责和懊悔中，久久难眠。陆游老骥伏枥，尚思为国戍轮台，满腹壮志未酬，“夜阑卧听风吹雨，铁马冰河入梦来”他失眠多梦。再如，“昨夜寒蛩不住鸣。惊回千里梦，已三更。起来独自绕阶行。”堪称不良睡眠习惯的古代“典范”，夜间外出走动，容易加速身体血液循环，驱赶睡意，增加大脑处理信息的负担，都会让身心难以进入睡眠状态，加重失眠。

另一方面，睡不好也会诱发心理疾病，形成恶性循环。大量研究表明，长期失眠造成大脑严重缺乏休息，神经细胞不能得到有效修复和更新，高级中枢神经系统兴奋和抑制失调，容易诱发各种大脑功能和结构的病变。不仅如此，还会扰乱人体内分泌系统和免疫功能，引起肥胖、皮肤松弛、生病，产生更多的负面情绪，诱发抑郁症和焦虑症等精神障碍。

黄悦勤表示，睡不好和精神障碍是难兄难弟，治疗睡眠障碍和心理疾病要双管齐下，提倡心理治疗和药物治疗相辅相成，不能偏废其一，否则只能是治标不治本。药物治疗要遵循医嘱，切不可随意乱用安定类等安眠药物。心理治疗可以采用一般心理治疗和专业人员施治的特殊心理治疗。树立正确的自我认知，对他人期望合理，保持愉快心情，营造和谐人际关系。此外，好的睡眠习惯不可忽视。睡前少看令人兴奋的影视音频，减少外界刺激，营造安静的入睡环境，切忌睡前剧烈活动、喝浓茶、咖啡饮料。坚持早睡早起，上午尽量出去晒晒太阳，日光从视网膜进入大脑可以调节人体生物节律，减少贪睡不起的行为。