四位院士谈如何防癌

　受访专家：中国科学院院士、中国医学科学院肿瘤医院院长 赫 捷

　　中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院教授 孙 燕

　　中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院教授 程书钧

　　中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院病因及癌变研究室主任 林东昕

　　我国肿瘤发病率、死亡率近年来缓慢提高，这与美国等国发病率、死亡率双双下降的趋势形成鲜明对比，有些人甚至将“确诊癌”与“判死刑”划上了等号。为了消除公众对癌症的恐惧和担忧，《生命时报》特邀中国医学科学院肿瘤医院的4位院士，给出了他们的“防癌经”，并就当前我国肿瘤防控领域的热点问题解疑释惑。


　　消化道肿瘤是攻关重点

　　最新数据显示，我国恶性肿瘤发病率是278.07/10万，死亡率为167.89/10万；肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑瘤和胰腺癌是排名前十的常见恶性肿瘤，约占新发病例的77%；肿瘤图谱发生明显变化，肺癌患病率增长迅速，胃癌、大肠癌等消化道肿瘤增长明显；癌症患者五年生存率约为30%，而在发达国家这一数字高达70%~80%。

　　中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院教授程书钧在接受《生命时报》记者采访时，分析了我国癌症发病率上升的原因。首先，肿瘤的发生与衰老密切相关，是衰老过程中的自然选择，随着社会老龄化加快，肿瘤患者自然会逐渐增多。其次，社会快速发展带来的环境污染不可忽视。这既包括大气污染、水污染等公共环境问题，也包括装修、厨房油烟等个人居家环境问题。再次，居民生活方式改变，越来越多的人偏向西方饮食方式，喜欢高脂肪、高热量的食物。说到癌症患者五年生存率明显低于发达国家，程书钧认为，这和很多肿瘤患者到中晚期才得以诊断有关，肿瘤一旦转移，以现有科学水平，治疗难度很大。

　　程书钧指出，我国在食管癌、胃癌、大肠癌等消化道肿瘤的早诊早治方面，大有可为。原因有三：1。消化系统肿瘤占恶性肿瘤发病数量的40%左右，基数较大。2。我国已拥有较成熟的早期发现手段，如食管镜、胃镜、肠镜等，能尽早发现癌前病变和早期肿瘤。3。消化道癌前病变和早期肿瘤的治疗技术成熟，比如，早期食管癌可进行内镜黏膜下切除，术后五年甚至十年生存率可达90%以上。

　　同时，还要重视与感染相关肿瘤的早期干预。程书钧说，外源性感染导致的肿瘤约占所有肿瘤的20%左右，比如乙肝病毒感染导致的肝癌，幽门螺杆菌感染导致的胃癌，EB病毒感染导致的鼻咽癌。这些肿瘤可通过保持个人卫生、养成健康生活方式、接种疫苗等方式早期干预。及早接种乙肝疫苗的孩子，将来患肝癌的几率会降低80%。

　　院士们的四条“防癌经”

　　“就像不能阻止衰老一样，我们也难以消灭肿瘤。肿瘤可能是生物进化过程中的一种生命现象。”程书钧表示，人们不必过分惧怕肿瘤，只需学会预防和延缓其发生。中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院教授孙燕说，他从事肿瘤防治工作59年了，最大的感悟就是：预防比治疗更有效；治癌靠专家，防癌靠自己。院士们建议，每个人都应牢记4条“防癌经”。

　　远离致癌因素。孙燕提醒，把好入口关，少吃油炸、烧烤食物，不吃霉变食物和不新鲜的蔬菜，遵循祖辈传下来的“以植物性食物为主”的饮食方式，不要模仿西方人；控制体重，减少小胖墩儿数量，就能降低乳腺癌、结直肠癌风险；性生活要洁净，避免行为不端，能减少人乳头瘤病毒传播，它和宫颈癌、口腔癌的发生都有关系。

　　提倡有效体检。美国经验提示，常规体检利于早期发现和诊断癌症。中国科学院院士、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷告诉《生命时报》记者，以肺癌为例，它是我国发病率和死亡率第一的肿瘤，如早期发现，经外科治疗后，五年生存率可达90%。40岁以上人群每年应做一次低剂量螺旋CT筛查。

　　控制癌前病变。程书钧表示，癌前病变发展成侵袭性癌一般需要10年或更长时间。如能解决掉癌前病变，就可有效阻止癌症的发生。比如，慢性萎缩性胃炎、肠息肉虽不是癌，但很容易发展成癌，切记及时治疗和控制，以防小病拖成大病。

　　保持心情愉悦。研究证实，长期情绪低落、精神过度紧张，会抑制机体免疫功能，使肿瘤乘虚而入。保持情绪稳定、心态平和有助于预防癌症。

　　程书钧说，上述知识很多人都知道，却做不到，可见预防肿瘤是需要一辈子学习并实践的大工程。“家长应教会孩子从小养成良好生活方式，树立科学抗癌意识，使癌症防控贯穿生命全程。”