量血压 到底量左手还是右手？

      受访专家/广州医科大学附属第三医院心血管内科主任医师 陈晞明

高血压是常见疾病, 在我国大约有32.5%的成年人患有高血压。高血压的诊断主要是根据测量的血压值来诊断的，标准为首诊发现收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg, 如果在4周内复查两次，非同日3次测量均达到上述界值即可确诊。广州医科大学附属第三医院心血管内科主任医师陈晞明表示，在家测量血压，能及时知道自己的血压情况。

选购 家庭适用上臂式全自动电子血压计

目前，常见的血压计有水银柱式、电子和真空血压计。广州医科大学附属第三院心血管内科主任陈晞明表示，家庭自测血压最好使用经国际标准认证的上臂式全自动电子血压计。

陈晞明解释，因为水银血压计对测量者的要求很高，不适合家庭使用；电子血压计有手指式、腕式和上臂式。因为手腕式在使用时捆绑位置低于心脏水平，而手指式受脉动弹力回波的影响比较明显，容易致使检测值不够准确。而上臂式血压计的优势在于，袖带压迫的是上臂的肱动脉，而且量血压的胳膊处能轻易做到与右心房平行(量血压的标准姿势)。

他建议，要在情绪稳定的情况下测量，保持定时测量的好习惯。

疑问 测血压该量左手还是右手？

陈晞明介绍，许多因素如身体位置、手臂位置、手臂间的差异、袖口大小、袖口位置、测量人员等均可以影响血压测量的准确性。所以，测量者量血压时应坐位安静休息5分钟后测量为宜。且测量时，不跷二郎腿、不可以说话、另一只手不可以打电话玩手机，这些行为都会影响血压的准确性。

此外，老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。

临床上最多人关心的问题是：测血压到底该测左手还是右手呢？通常情况下，我们测量双臂的血压会发现，测得右手手臂血压较左手手臂血压高5mmHg-10mmHg。然而，事实是左手的真实血压比右手高。因为，从解剖学角度看，主动脉为体循环的动脉主干，起自左心室，有左右肱动脉，而左侧肱动脉离心较近，故理论上左肱动脉压高于右侧。

“所以，患者测血压时，首诊应该测双侧血压，以后测血压较高的一侧为准。”陈晞明说。

频率 何时测量血压最好?

关于测量血压时间段的选择，早上6-8时是高血压的“魔鬼时间”，此时人体交感神经开始兴奋，血压容易升高。另外，中午12时—14时也是需要注意的时间。