体检结果超标就意味着有病？

　作者：刘冰（消化内科医师）

　　体检过的朋友都知道，体检结果出来后，一般会附有一些数据的解释。对于超出参考值项目比较多的朋友而言，往往会受到惊吓。

　　但体检结果超过参考值就一定意味着生病了吗？今天我就消化科常见出现在体检报告里的“异常”做一下解读。


　　1、谷氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）

　　这两项是反映肝功能的重要指标，对于肝病患者来讲，这两个指标往往会异常升高，这是因为肝细胞坏死破裂，释放了在其中的酶进入血液，导致指标升高。

　　但值得注意的是，引起这两个转氨酶升高的不仅仅有肝病，还有一些其他因素，比如在体检前进食油腻食物较多、饮酒、剧烈运动、没有休息好等等，都会导致转氨酶升高。所以健康人常规体检中，这两个指标升高一点点，一般在正常高值的1倍以内，比如参考值是0-40，那这类升高一般不会超过80，如果超过了，就要考虑病理方面的问题了。

　　2、白蛋白（ALB）

　　白蛋白一般是不应该出现降低，降低往往表示有肝脏方面存在病理状态，而轻度升高一般不用太担心，可能和营养过剩、空腹检查饮水少有一定关系。

　　3、血清尿酸

　　这是肾功能检查的一项指标。血清尿酸数据超过正常范围的情况很常见，因为尿素的升高往往是一过性的，和高蛋白饮食、饮酒、过度疲劳都有一定关系。对于无症状，但体检前有以上问题的朋友，看到尿酸升高可以不用特别紧张。

　　4、肿瘤标记物

　　肿瘤标记物的类型有很多，比如CA-199/125/724、AFP、CEA等等。不同的肿瘤标记物反映不同的肿瘤的情况，还有的肿瘤标记物对应着好几种肿瘤。

　　在临床上，肿瘤标记物更多的被医生用在术后，或者放化疗之后的效果评估和复发监测上，但是我们必须知道的是，大部分肿瘤标记物敏感性不强，特异性也不高，也就是说，不是只有肿瘤才会导致肿瘤标记物升高，炎症等一些其他疾病也会导致肿瘤标记物的升高。

　　在这种情况下该如何判断呢？主要看升高的程度，一般几倍以内不能反映什么问题，而高出参考值几十倍上百倍那就要特别小心了。当然，如果体检完看到升高的结果不太放心，那就去医院再进行进一步的检查。

　　上面这4种指标如果出现异常，大家在参考的时候有两个原则，一个是超出参考值的程度不高，一两倍以内；二是体检者平时无任何症状体征。这样我们看到体检结果后就能减少不必要的担心。当然如果您对体检结果有任何疑问，或者体检结果出现明显的升高，还是应该及早就诊。

这些指标应该相对性的吧。