老山胃乐宁“有问必答”(十二)
在南京市科技局主持下,刘昕耀和张志宏、赵志泉、徐肇敏等我省临床消化系病的老专家、学者,为上个世纪七十年代我们就试用的猴头菇片,后经老山制药厂改进成的胃乐宁片做科技成果鉴定。
之后,刘昕曜受老山制药厂的开拓者陈明虎厂长之邀写了下列问答。他是蜂制品专家,有动手能力,并尊重医生而与医疗卫生界关系很好。他对胃乐宁回答了消费者很多问题。
此前,南京大学苏寿祈教授与陈明虎合作出版过蜜蜂制品的有问必答。
问:治病用的药物有配伍禁忌,就是说某一个药不能和另一种药同时使用,胃乐宁有没有这种禁忌?
答:这个问题提得很好。有些医生对药物间的配伍问题还没有足够的重视。药物之间的合并使用是否安全、合理?这是医生和服药的病人都应当关注的事。食品之间还有不宜搭配同食的事,何况药品呢?
中药配伍历来有“十八反”、“十九畏”之说。西药很早注意到在静脉滴注液中加药时的化学反应和酸碱度方面的配伍禁忌,例如某药加某药发生了沉淀和浑浊,这还比较简单,药物之间在体内的相互作用就更复杂了。有的药与其他药并用,到了人体内就会产生正作用而药力加强,也有药力相互拮抗,药效抵消的,也有些药产生毒副作用,毒性增加。例如,庆大霉素和链霉素并用显然加重了药物对肾脏和第八对脑神经的损害,轻则有蛋白尿和尿中红细胞、白细胞增加,听力减退或耳鸣,重则肾功能受损害,耳朵也聋了。这是药物的毒副作用相加,超过l加1等于2的毒性。中药与西药同时并用问题更加复杂,中药注射剂药物配伍禁忌,健康报2001年6月14曰发表了双黄连注射液……鱼腥草针等不能配伍某些药物的文章,值得医药工作者高度重视。至于在机体内的相互作用知之甚少。例如西药苯妥因钠(大仑丁)与中药雷公藤合用有可能加重肝脏损害。为了避免此问题:一是要尽量减少药物并用;二是用药时应注意推敲和观察、探讨;三是查验资料、检索。
胃乐宁性平、温和,其本身副作用很少,迄今实践中尚未发现胃乐宁与什么药有配伍禁忌,也未发现中药书或西药书上对胃乐宁的配伍禁忌的记载。从理论上推论,胃乐宁可以和质子泵抑制剂(如奥美拉唑)以及组胺H2受体抑制剂(如雷尼替定)等并用,并可增加对消化性溃疡的疗效。