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北京清华长庚医院药学部专家解释说,由于老年人的肝、肾功能减退,对药物消除减慢,且中枢神经系统的相关受体处于高敏状态,所以老年人用药更需注意用药安全。特别是以下5种药物,服用时多加注意。
洋地黄类药物包括地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙K等 由于老年人对此类药物排泄较慢,易造成药物在体内蓄积产生毒性,故应用此类药物时酌减用量,必要时需血药浓度监测;
抗凝类药物包括口服抗凝药和注射剂等 应用时存在出血风险,需规范使用该类药物,按医嘱、按时服用,并定期监测凝血功能;
利尿药 对老年人有多种潜在的不良影响,使用不当容易发生低钠血症,如不及时纠正,体位性头晕、低血压、跌倒等不良事件风险率增加,需谨遵医嘱按剂量疗程服用;
镇静安眠类药物 小剂量即可产生治疗效果,相同服用剂量,老年人较中青年人发生不良反应风险增加;
泻药如酚酞、大黄等 导泻,容易引起结肠痉挛,使排便更加困难。此外,长期服用泻药还可能造成体内钙和维生素的缺乏,故宜慎用,必要时可选用甘油栓或开塞露、直肠用润滑剂类药物。老年人便秘,应调整膳食,加强适当的锻炼,养成定时排便的习惯。
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