四类疾病不可小视

受访专家：中国健康促进基金会副理事长 韩 萍

东南大学附属中大医院健康管理中心主任 朱欣佚

上世纪80年代，美国学者苏珊·桑塔格曾说，许多疾病背后都有隐喻，例如人们一度将肺结核看作一种浪漫的“热情病”，认为艾滋病是“对偏离常规行为的惩罚”。

时代飞速前进，医疗科技日新月异，人们对待疾病的观念也在变化，这些旧的误解被逐渐破除，一些新的误解又不断产生——人们常认为颈酸腰疼“休息休息就好了”，皮肤病是“小病，无关大碍”，抑郁症则是“软弱的表现”——“这些都是严重的误解。”中国健康促进基金会副理事长韩萍对《生命时报》记者说：“有报告显示，颈背部疼痛、感觉障碍类疾病、皮肤病、抑郁症等，虽然看上去不是大病，却是实实在在压在国人头上的四大健康问题，一点也不比心脑血管疾病和癌症造成的健康损失小。”

要活着，更要健康地活着

韩萍提到的报告，指中国疾病预防控制中心多位专家，在2018年12月发布的《1990~2016年中国及省级行政区疾病负担报告》（以下简称《疾病报告》）。它指出，经过广大卫生工作者与社会各界数十年的共同努力，我国居民健康水平得到逐步提高，传染病与母婴疾病死亡率大幅下降；期望寿命显著增长，已经接近发达国家水平，1990~2016年间，期望寿命增加了近10岁，由67岁增至76.4岁，其中，男性由65岁增至73.4岁，女性由69.2岁增至79.9岁；我国居民的健康期望寿命也由59.8岁增至67.9岁，其中，男性由58.8岁增至66岁，女性由61岁增至70.1岁。

“期望寿命”与“健康期望寿命”的区别，通俗点说就是一个指“活着”，一个指“有质量地活着”。《疾病报告》显示，影响期望寿命的重要疾病因素有脑血管疾病、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等，这些近几年已深受人们重视。与之大相径庭的是，影响健康期望寿命的疾病大多是一些被人们长期忽视的疾病，前几位20多年来没有变化，分别是颈背部疼痛、感觉障碍类疾病、皮肤病和抑郁症。“这充分说明，不被重视的‘四座大山’反而在长期、严重地影响着人们的生活质量。”韩萍说。

刘晴（化名）是一名媒体人，虽然刚刚走上工作岗位4年，但由于工作关系，需要长期坐着，经常加班到深夜。刚开始，她自恃年轻，常常睡一觉就又精神百倍。时间久了，她出现了手麻、头晕、骨关节痛等症状，有时还会看不清东西。刘晴起初对这些小症状并不在意，直到后来疼痛严重影响了工作和生活。由于难以集中注意力，她常被领导批评。无奈之下，刘晴去医院验了血，做了核磁，先后看了骨科、风湿免疫科和神经科，一直都没查出个究竟。后来，就连家人都不理解她的痛苦。刘晴对记者说：“他们总说我太娇贵，这点小痛小病都扛不住，将来怎么做大事！但我真的太难受了，身边每个人都不理解我，搞得我开始怀疑自己真的太脆弱。”

对此，东南大学附属中大医院健康管理中心主任朱欣佚说：“临床中存在大量类似刘晴的案例。不明原因的疼痛、肢体麻木等，可归为感觉障碍类疾病。这类疾病难以治疗，却十分影响生活质量。”

四大疾病消磨人们的身心

颈背部疼痛常与颈椎疾病有关，如椎间盘突出、腰肌劳损等疾病。韩萍说：“近些年，这类疾病发病率持续攀升。国内大规模流行病调查显示，很多年轻人都有不同程度的颈椎、腰椎问题，究其原因，与长期伏案工作或玩游戏、低头刷手机有很大关系。”韩萍强调，颈背部疼痛不只是疼痛的问题，如果不重视治疗，可能会造成十分严重的后果，比如进展为肢体僵直、强迫体位，严重影响生活和工作。

广义的感觉障碍类疾病，包含视觉、听觉、嗅觉、触觉等方面。朱欣佚指出，工作和生活压力大常常会带来心理问题，进而引起感觉障碍类疾病，这类患者需要求助心理精神科。记忆力减退也属于感觉器官疾病的范畴，它在很多工作繁忙的上班族身上十分常见，却极易被忽视。值得一提的是，《疾病报告》显示，2005~2016年，无论死因排名，还是过早死亡因素，阿尔兹海默病都是增幅最高的，而它恰恰就是一种以记忆力下降为主的认知功能障碍、精神行为异常。患者会随着时间的推移，逐渐丧失生活自理能力。目前全世界约有5000 万该病患者，每年新增病例1000万。阿尔茨海默病防治协会曾指出，中国患者数量已居世界之首，65岁以上老年人患病率超过5%，85岁以上达到20%，随着老龄化的深入，患病人数还会不断攀升。

皮肤是身体最大的器官，占体重的5％~15％，可以排汗、感觉冷热和压力、保护体内的组织器官不受外界病毒侵害和物理化学性伤害。即便人人都离不开皮肤的保护，它仍是最常被忽视的器官之一。韩萍说，皮肤病常见又多发，绝对不能小视。它是健康的镜子，不少全身性疾病都会表现在皮肤上，例如，糖尿病患者代谢紊乱，容易出现皮肤瘙痒、毛囊炎、疖肿、手足癣等皮肤疾病；贫血病人皮肤更苍白；血液病患者皮肤上会有淤点、淤斑；一些肿瘤也会伴发皮肤症状。

抑郁症发病率呈逐年增加的趋势，作为全球第四大疾病，它让全球3.4亿人饱受痛苦，我国有抑郁症患者9000万。值得注意的是，抑郁症患者自杀率是普通人的36倍。世界卫生组织的数据显示，全球每年至少有100万人因抑郁症而自杀身亡。抑郁症还会引起严重的社会问题，比如危害公众安全的无目的性伤人事件。韩萍说：“导致抑郁症的除了社会压力，最主要的还有人们的交流不多，情绪宣泄渠道变少了，不良情绪堆积起来，时间久了就会引起疾病。”