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四种影像方式分别应用于何种检查?
就诊时,医生常会开各种各样的影像学检查单:超声、CT、磁共振……不少患者会有疑惑。其实,医生是依据不同病情选不同影像检查的。 一、外伤后是否有骨折——首先X光片、细看CT或磁共振。 各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X光照片,检查结果快速易得。若要进一步观察,可以选择CT。磁共振对于骨皮髓质显示不如X光、CT检查,但对于X光及CT发现不了的一些隐匿性的骨折,磁共振可以清晰显示,对肌腱、股骨颈、软骨等结构,能够明确是否损伤,此外,磁共振也可以辨别新旧伤,指导临床治疗。 二、颈椎腰椎——最佳选磁共振、次选CT 颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是磁共振。同样,对于关节、软组织检查,磁共振也是首选。 三、胸部——粗看X光片,细看CT,看肺不要选磁共振 X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。 四、腹部盆腔——一般超声都能查(除肠道外)CT、磁共振更精细 超声受肠胃道气体干扰很大,对于肠胃道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低。但超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高。 CT、磁共振对病变的显示更加清晰、准确,所以超声筛选后,进一步检查可以选CT、磁共振的增强扫描。 胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。由于肺内空气干扰,磁共振在肺部应用限制,但对纵膈及心脏病变有前景。
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