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四类人调脂药不能停40岁以上的2型糖尿病患者。许多2型糖尿病患者伴有血脂异常,却大都忽视了血脂异常带来的危害。这类人在降糖治疗的同时,需要配合使用中小剂量的他汀等调脂药物来预防心脑血管疾病。尤其是低密度脂蛋白-C在1.8~4.9毫摩尔/升的患者,更需积极服药调脂。建议这类患者每年至少进行一次相关的血脂检查,发现情况异常时及时就诊。
65岁以上的高血压患者。这类人群在控制血压的同时,要格外注重血管、肝肾功能等方面的保护。在医生的推荐下调脂时,可选择相对温和的中等强度他汀。如果患者还存在别的危险因素,比如吸烟、肾功能减退等,更要在医生指导下服药,不可随意停药。
混合型高脂血症患者,即甘油三酯偏高,胆固醇也偏高的患者。依靠调脂药物可帮助他们调节血脂代谢异常,回到正常平衡状态。但是随意停止用药,人体脂质代谢平衡又将退回到不正常状态,因此用药不可乱停。一般情况下,降低胆固醇可以使用他汀类药物。夜间人体合成胆固醇最活跃,因此晚上吃效果最好。若使用某种他汀后发生不良反应,可在医生指导下更换药物。
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