慢阻肺患者须防骨松

受访专家：浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科主任医师 丁礼仁

近日，美国权威《胸科》杂志发表的一项系统回顾和荟萃分析结果显示，全球超过1/3的慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）患者可能患有骨质疏松症。为什么呼吸疾病会与骨头相关？本期《生命时报》邀请浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科主任医师丁礼仁，为大家做详细介绍。

浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科主任医师丁礼仁介绍，其参与的由王辰院士带领完成的“中国成人肺部健康研究”显示，截至去年我国慢阻肺患者已超过1亿人，相比于2010年，患病率上涨67%，成为仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病。慢阻肺是一种以气流受限为特征的不可逆慢性气道阻塞性疾病，其常见症状为活动后胸闷、气急等，往往呈现进行性发展趋势，一旦出现显著症状，意味着相当大的肺功能已经丧失，随着病情进展，还可以出现频繁地急性加重，进而导致症状恶化，肺功能进一步受损，形成一个恶性循环。由于慢阻肺早期可以无任何症状，因此公众对该病的知晓率也相对较低。慢阻肺患者之所以容易合并骨质疏松，其诱因主要有以下几方面：

1.低体重指数及肌肉质量。据研究分析，慢阻肺患者体重指数（BMI）及肌肉质量低都与骨质疏松的风险增加有关。BMI数值低于18.5属于营养不良人群，富含矿物质的饮食是钙的重要来源，低体重患者往往饮食不规律、机体钙代谢异常，因此容易引发骨质疏松。一般肌肉越发达，骨骼吸收钙越多，若肌肉质量下降，钙的流失就会增加。