脑静脉血栓的七个警报

受访专家：南京大学医学院附属仙林鼓楼医院神经内科主任医师 耿同超

与导致脑梗等严重后果的动脉血栓相比，脑内静脉血栓发病率较低，占所有脑卒中的不足1%，加上早期临床表现不明显，易被忽视或误诊。脑静脉血栓虽不如脑动脉血栓发生得快和重，但也会致残、致命，日常生活中应予以重视。

南京大学医学院附属仙林鼓楼医院神经内科主任医师耿同超说，脑静脉血栓是指在感染、分娩、脱水等多种诱因作用下，在脑静脉或静脉窦内形成血栓，阻碍颅内血液的正常回流，使颅内压升高，引起一系列症状。这类血栓可发生于任何年龄段，老年人和产褥期妇女更多见，且发病隐匿，但有时会以下列“警报”的形式出现。

1. 头痛。是最常见的症状，80%以上患者都有。多表现为不明原因的头痛，或原有的头痛性质改变，疼痛持续不缓解，咳嗽、打喷嚏或弯腰、低头时，头痛加重。

2. 视物模糊。颅内静脉血栓会使眼睛的静脉血液回流不畅，淤积在眼球内，患者可能会感觉眼睛干涩、眼球凸胀，看不清物体，严重的还会导致眼底水肿、出血，视神经萎缩，甚至失明。

3. 头昏。脑静脉血栓患者常有头晕脑胀、头重脚轻、身体漂浮不稳的感觉，行走时仿佛控制不住自己。

4. 耳鸣。血栓影响到听神经或听觉中枢时，会出现耳鸣，像蝉鸣或刺耳的尖声。刚开始出现在病变一侧，随着病情加重，双侧都可能有耳鸣。

5. 颈部不适。血栓导致静脉血液回流受阻、压力升高时，血流势必会另寻他路，使颈部静脉等扩张，压迫其他组织，造成脖子不舒服的现象。

6. 抽搐。如果静脉被堵严重，压迫刺激大脑皮层，会引起癫痫样抽搐。静脉壁薄弱且周围支撑不强的部位还可能破裂，引发脑出血。

7. 呕吐。多见于重症患者，由于颅压高，患者会出现喷射状呕吐。

患者若发现近期有上述症状，须重视且及时就医。▲

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(责编：蔡熊更、权娟)

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