什么样的人易患肝癌？

9月28日上午，各大媒体都刊登了著名歌手臧天朔因患肝癌去世的消息，去世时的年龄才54岁。就在大家为臧天朔英年早逝而感慨唏嘘的时候，下午又传来了著名相声表演艺术家师胜杰去世的消息，享年66岁，死因同样是肝癌。再联想到著名演员傅彪也是罹患肝癌，即使经历了两次肝移植手术仍没有挽留住生命，人们不禁心生恐惧，患了肝癌是不是等于判了死刑？肝癌是不是距离我们越来越近？下面，我来给大家介绍一些有关肝癌的知识。

肝癌由于恶性程度高，治疗效果差，五年生存率低，曾经被称为“癌中之王”。国家卫生计生委办公厅下发的《原发性肝癌诊疗规范（2017年版）》上表述，原发性肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因，肝癌严重威胁着我国人民的生命和身体健康。那么，哪些人群是易患肝癌的高危人群呢？

一、什么样的人易患肝癌？

肝癌的高危人群主要包括：

1.乙型肝炎和丙型肝炎患者：在中国以及亚洲地区，很多肝癌都是在乙型肝炎病毒感染或者丙型肝炎病毒感染的基础上逐渐发展而成的。我国是乙肝大国，因而肝癌是具有中国特色的疾病之一。根据2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果推算，我国现有慢性乙肝病毒感染者约9300万人，丙肝患者大约1000万人。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎随着病程的延长，病情反复波动，部分患者会进展为肝硬化，并且进而从肝硬化继续进展为肝癌，部分慢性乙肝和慢性丙肝患者会不经肝硬化而直接发生肝癌。

2.酒精性和非酒精性脂肪性肝炎患者：长期过量的饮酒，进入体内的乙醇及其衍生物乙醛会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，从而患酒精性肝炎。非酒精性脂肪性肝炎患者以肥胖者居多，过度的肥胖，大量脂肪在肝细胞内堆积，会引起肝细胞的再生障碍和坏死。无论是酒精性还是非酒精性脂肪性肝炎，都可进一步发展为肝硬化，少数进展为肝癌，特别是乙肝和丙肝患者，如果长期酗酒和过度肥胖，罹患肝癌的可能性会大大增加。

3.饮食不慎：食用被黄曲霉毒素污染的食物及饮用被蓝绿藻污染的饮水会导致肝癌的发生。黄曲霉素和蓝绿藻都是非常强的致癌物质，黄曲霉素主要污染花生、花生油、玉米、大米、奶制品等食物，蓝绿藻主要污染水源。黄曲霉素的摄入量与肝癌的发病率呈正比，黄曲霉素摄入量越多，罹患肝癌的可能性越大。

4.有肝癌家族史者：有肝癌家族史，说明体内存在肝癌的易感基因，尤其是年龄超过40岁的男性风险更大。如果罹患慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性和非酒精性脂肪性肝炎等疾病，则更需警惕肝癌的发生。

二、如何做到早期发现肝癌？

众所周知，肝癌如果到了晚期，治疗效果和预后都是非常差的。提高肝癌疗效的关键，就是要早期发现，以便能够早期诊断和早期治疗。而肝癌在早期通常没有任何症状或体征，因此，对肝癌高危人群的筛查，是肝癌早期发现的重要手段。早期筛查肝癌的方法，主要是血清甲胎蛋白（AFP）的检测和肝脏影像学检查。

AFP（甲胎蛋白）是原发性肝癌和生殖系统的肿瘤标志物，一旦出现AFP的明显升高都要警惕发生肝癌的可能性。肝癌的影像学检查包括腹部超声检查、X线计算机断层成像（CT）和磁共振成像（MRI）。腹部超声检查具有操作简便、灵活直观、无创便携等特点，是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。磁共振成像，也即我们平素所称的核磁检查，具有无辐射影响，组织分辨率高，有综合成像技术能力等优势，目前已成为临床肝癌检出、诊断和疗效评价的常用影像技术。

建议前述肝癌的高危人群至少每隔6个月进行一次检查。由于成年肝硬化患者发生肝癌的风险最高，应缩短检查间隔。