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家住福建省莆田市区的林惠娟(化名),偶尔体检发现血压略超过正常值,于是买了一个手腕式电子量压仪,每天都在家中自行监测血压值。在家中,她发现每天不同时段血压都有起伏,左、右手测量的值也都不一样。究竟怎么测血压才正确?家中测血压有哪些讲究?
“高血压”确诊要慎重
“血压是一个连续变量,测出一次血压值高于140/90mmHg不用太紧张,因为很多暂时性因素如饮食、运动、压力等都会导致血压的波动。”解放军第95医院(福州总医院第一附属医院)健康管理中心副主任医师陈玉辉提醒说,高血压的确诊需要结合实际情况综合诊断,不能以一次测量值为准。若一但确诊,不管有没有症状都要按时服药。“血压会随着年纪增高,起初没有症状,无声无色,不像关节炎、腰痛、胃病等有明显的症状,因此很多人都容易忽视。生活中,疲劳、熬夜、情绪不佳时,都要及时监测血压。通常早晨6~10点,血压会达到一天中的最高峰。若血压值已经超了130/80mmHg,提示有心脑血管风险,属于“黄牌警告”。如果以前没有中风、冠心病的病史,最好是先通过生活方式的干预。”陈玉辉介绍到。
如何正确测量血压
正常人一天当中血压是有起伏波动,人在睡眠时血压最低,静静地坐着时血压则保持平稳。紧张、吸烟、谈话和饮咖啡会令血压升高,饭后、运动后、安静阅读时血压则会下降。因此,要准确量度血压,在量血压前一小时不应服食药物和进食,测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等,更应该提前排尿,避免忍尿,膀胱脤满会令血压升高。测量血压前,宜先静坐在温度适中的房内5分钟,在安静的状态下,同一时间,测量同一上肢,这样调整药物时比较准确。
无论男女和是否有高血压病,一般是测量右上臂血压,因为血压的标准制定也是根据右上臂血压结果制定的,大多通过右侧上臂进行测量。测时,手心向上自然放松,将血压计手腕带下方放置在储存盒或软垫上,并使手腕带位置与心脏同高,不能过高或过低。如右侧曾患血管畸形、大动脉炎、偏瘫或左侧测量值高于右侧,建议测量左侧,以高侧测量为测量结果。初次测血压的人,可以选择左、右上臂血压都测,以获得准确的血压,等相对明确哪个手臂血压高了,就只测高侧的上臂血压。
输液“清洗血管”、没事吃中成药、秘方能告别终身服药……最后,陈玉辉强调,在家上网或看电视广告中充满诱惑的上述字眼,务必提高警惕,号称包治百病的药物都是虚假宣传。在医学角度上说,高血压患者要讲究对症“个体化”治疗,不可一概而论,所使用药物的药效、用药时间等诸多问题,都存在一些不确定性,对于高血压高危人群,总想着找各种宣传说有奇效的“灵药”,盲目输液、吃药都不能解决问题。(吴志 罗金财)
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