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一天早上,29岁的尼古拉正在办公桌前接电话,突然就喘不过气来,感到胸口一阵刺痛。她平时身体健康,而且还是一名长跑爱好者,起初她以为自己只是起身有点猛了,一时没有缓过来。可是一个小时过去了,疼痛仍在继续,连呼吸都感到困难,于是她不得不去医院。X光片显示出右肺已经衰竭了,而她本人对此却一无察觉。肺塌陷又叫气胸,会发生在受过创伤或损伤的肺部,最常见的就是吸烟者。但是据英国《每日邮报》(Daily Mail)报道,尼古拉的案例就特殊在她是一个非吸烟者,身体外形又瘦又高,身高大约1米72。然而,就是这颀长的身材,竟成了她突发肺衰竭的“隐形”诱因。
肺部是如何塌陷的
据了解,肺塌陷是由肺的内壁上出现小裂缝造成的,而这通常是由小气泡或者水泡破裂引起的。气泡慢慢形成后会充满了空气,能长到大概直径2厘米,它们的存在不会引起任何不适,只有放大倍数最高的X光才能检测到。所以,我们大多数人永远都不会感知它们的存在。
但危险的是,它们会无缘无故地爆裂,让肺里的空气蹿到胸腔。逸出的空气造成的压力会导致肺塌陷,就像泄了气的气球一样。于是就会让肺部只能承受正常人一半量的氧气,在极少数情况下,可能会有生命危险。
首先,就像上文尼古拉的例子一样,出现突然的呼吸困难,从而引发了胸痛。剑桥大学阿登布鲁克医院的名誉呼吸内科医生斯蒂芬·马尔西尼亚克教授说:“大多数情况下,即使病人什么都不做,甚至仅仅只是抬了个胳膊,气泡都会突然破裂,让人措手不及。”通常个子越高,肺部有气泡的风险就越大,马尔西尼亚克教授补充说,这就好像当你拿起一块海绵时,越长的海绵受到的压力就越大,海绵被拉伸开了,内部就会形成小气泡。
又高又瘦竟是诱因
所以,正在长个儿的青少年肺部会遭受被额外拉伸的风险,同理可见,BMI身体质量指数低于18.5的苗条人士也是如此。英国南曼彻斯特大学的呼吸医学顾问普拉卡尔博士解释说,“又高又瘦的人肺部会容易受到拉伸,可能因为他们的肺部结构有点特殊。”
实际上,在每年9000多名住院治疗肺衰竭的患者中,据马尔西尼亚克教授估计,男性患者的发病率是女性的4倍,而这一差异也可能源于身高差。他说,对于一个又高又瘦的年轻人来说,发生肺部塌陷的可能性高达1/200,是普通人发病率的50倍。
尽管大部分人不会立即有生命危险,但是如果得不到治疗,肺部就会继续塌陷。普拉卡尔博士说,在这种情况下,心脏没有充足氧气就会导致生命危险,如果肺部塌陷可以得到迅速治疗,就不会造成长期的损害,否则会伤害到其他器官。“可以用肺穿刺的方法进行治疗,在病人处于镇静状态下,用一根针从胸腔中抽出空气,减轻肺部压力,让它重新充满了空气。”
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