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近年来,随着“全民健身”热潮的掀起,越来越多的人加入晨跑和夜跑的队伍,但运动猝死的事件也频繁发生。广西一位20岁的年轻小伙就是在夜跑的过程中突然浑身发烫,三次摔倒后晕厥猝死,令人唏嘘。其实,年轻人猝死并不罕见,并且约有30%的年轻人是被有“青少年猝死杀手”之称的肥厚型梗阻心肌病夺取的生命。
我们的心脏分四个腔,左心房、右心房、左心室、右心室。在左心室和右心室之间有一个室间隔(即心肌),这个室间隔正常情况下是比较薄的,它如果肥厚的比较厉害,就会对血流出入心脏有影响,造成血流梗阻,这就是肥厚型梗阻心肌病。北京安贞医院心脏外科7A病区主任来永强说,肥厚型梗阻心肌病起病隐匿、病情凶险,但也并非无法预防。此病其实有非常系统的防治技巧。
早识别:运动后胸疼别大意
跑完步就胸口疼,打场球就上不来气,这样的年轻人可能就患有肥厚型梗阻心肌病。肥厚型梗阻心肌病患者的心脏由于无法正常回流血液,常造成猝死。北京安贞医院心脏外科7A病区主任来永强教授介绍,中国肥厚型心肌病的患病率为1.6‰,估算全国患者约有200万,且有30%~50%的家族遗传概率。来永强教授强调,肥厚型梗阻心肌病是青年猝死的主要原因之一,如果能够进行早期识别,就能为后续治疗争取更多机会,极大地减轻患者家庭和社会负担。
早筛查:做个超声心动检查
一个简单的超声心动图就可以检测出肥厚行梗阻心肌病,有经验的医生用听诊器也能听到心脏有杂音。对于仅有肥厚型心肌病但无梗阻的患者,只需定期观察和随访,并不需要药物的介入。对于轻度梗阻的患者,吃药也可以有效缓解血液的回流情况。即使是梗阻严重的患者,近年来的改良Morrow手术也可大大降低患者运动猝死的概率。来永强教授提醒,学生或者青壮年人如有胸闷、心悸、晕厥等,别忘了去医院做心脏超声检查,排除病因,以免贻误治疗。对于有家族史的患者,建议一级亲属每三年复查一次心脏超声,以了解疾病发展。
早干预:猝死并非猝不及防
最新的《中国心血管病报告》指出,我国心血管病患者人数约为2.9亿,心血管疾病的发病率和死亡率依然高居中国各类疾病榜首。除了肥厚型梗阻心肌病,90%的猝死是由冠心病、心脏衰竭和遗传性心脏病造成的。但是猝死并非“猝不及防”,良好的生活习惯是预防心脏病必不可少的条件。首先,为防止“病从口入”,应注意饮食,坚持吃低脂肪食品,并控制食量,切忌吃的过饱。其次,控制情绪也是非常重要的,不要乱发脾气,避免情绪的大起大落。对于已经发现心脏病的患者,及时就医并配合医生接受正确的治疗才是远离猝死的不二法宝。
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