七成癌友要用到放疗

七成癌友要用到放疗

　　近日，国家癌症中心发布最新统计数据显示，全国新发恶性肿瘤患者380.4万例，相当于平均每天有超过1万人被确诊癌症，每分钟有7人被确诊癌症。
　　重庆大学肿瘤医院院长、肿瘤放射治疗中心主任医师吴永忠表示，作为人类抗击恶性肿瘤的三大主要手段之一，放疗在这场斗争中起着举足轻重的作用。通俗来讲，肿瘤放射治疗就是利用各种不同能量的放射线，抑制和杀死肿瘤细胞的一种局部治疗方式。
　　据统计，约70%的肿瘤患者在治疗的某个阶段需要接受放疗。常见的恶性肿瘤，如早期的鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、宫颈癌、恶性淋巴瘤等，可通过根治性放疗达到治愈。局部晚期的乳腺癌、肺癌、直肠癌、前列腺癌等，可通过放疗与手术、化疗相结合的综合治疗方式，减少创伤，进一步提高疗效。大部分晚期肿瘤患者可通过姑息放疗，达到止痛、止血、解除梗阻、减轻肿瘤负荷，从而提高生活质量的目的。
　　放疗副作用常与照射部位密切相关。和化疗相比，放疗全身性副反应(如恶心呕吐、骨髓抑制等)较轻;同手术相比，放疗局部创伤更小。通常，肿瘤周围正常组织器官受到一定剂量射线照射后，会出现急性和晚期放疗反应。
　　颈段食管癌患者接受根治性放射治疗后，急性期照射区皮肤可发生放射性皮炎，颈胸部皮肤会出现发红、干性脱皮，甚至起水泡。治疗过程中，患者需要穿棉质开领衣物，避免使用刺激性化学用品(如沐浴液)、抓挠和阳光直晒皮肤，并可使用一些医用辐射防护喷剂来保护皮肤，减少放射性皮炎的发生率，减轻皮炎严重程度。照射区食管可出现急性放射性黏膜炎，表现为食管入口处有哽噎感、吞咽疼痛、进食梗阻加重等。此时可通过少食多餐，避免进食干、硬、烫食物，使用抑制黏膜炎症反应及修复黏膜损伤的药物进行处理，多数患者放疗结束后2~4周可完全缓解。
　　气管、支气管及肺受照射后可能会出现刺激性干咳，一般不需特殊处理，放疗结束后常可自行消退。若基础肺功能较差且肺部受到较大剂量射线照射后，可能出现放射性肺炎，表现为咳嗽及喘累明显，常规止咳治疗效果欠佳，常需要配合吸氧及较长时间激素治疗才能缓解。
　　骨髓受到照射后，可能会出现造血功能抑制，表现为白细胞、血小板下降。轻度骨髓抑制时可继续放疗，但中重度抑制需暂停放疗，并通过相应药物治疗，及时恢复造血功能，才能继续放疗。

　　晚期放疗副反应有照射区皮肤纤维化、肺组织纤维化等，其中最严重的是放射性脊髓炎。该类患者可能出现感觉、运动功能异常，严重者可瘫痪，但发生概率极低。当然，在放疗技术发展已非常完善的今天，这些不良反应是可以合理控制和有效预防的。
　　总之，放疗到现在已有一百多年的历史，现代放疗从上世纪五六十年代发明钴-60治疗机和直线加速器后得到了极大发展。自上世纪末起，随着计算机技术的不断进步，新的放疗技术也在不断涌现。目前临床上强调图像引导放疗、立体定向放疗、质子放疗和碳离子放疗等技术并用，可以说，放疗已进入了精确治疗时代。