发烧是人体“自卫战”

专家小传 陈志海，主任医师，教授，北京地坛医院感染二科主任

　　一定程度上讲，发烧是病毒、细菌等病原体入侵人体后，人体通过体温调节中枢，主动发起的一场“自卫”战，是人体免疫力的反应。大家关于发烧的疑问很多，以下很常见。


　　发烧会把脑子烧坏吗？发烧本身并不会把脑子烧坏。发烧严重不严重，主要跟感染的严重程度以及感染发生的部位有关。如果细菌、病毒等病原体入侵到颅内，即中枢神经系统感染，可引发脑膜炎、脑炎等，表面上看，高烧之后，脑子出了问题，还可能留下后遗症，其实这是脑部感染本身引起的损伤。这种发烧常很凶猛，治疗也比较困难，一旦出现要马上就医。其主要表现是：高烧并伴有头疼、呕吐、颈部僵硬，甚至是抽搐、昏迷等。

　　发烧能扛过去吗？严格来讲，不建议大家自行处理发烧。细菌、病毒等病原体侵入人体引起的感染可以发生在人体的各个部位。除了感染发生在颅内非常危险外，心脏的内膜也可以发生感染，其表现多为一两个月持续发烧不退，多发生在心脏瓣膜有损伤的人身上，发病率较低。血流中的感染，就是人们常说的败血症，发病急，病情重，常导致严重后果。肺部感染相对常见，老人、儿童尤其如此，其症状是发烧伴有咳嗽、全身乏力、食欲下降等，重症患者可导致死亡。这些情况都不能硬扛。相对较轻的则是炎症发生在上呼吸道，也就是鼻部、咽喉部，这是感冒的常见症状，主要是伴有流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛等。

　　感冒发烧就用药好吗？一感冒发烧就用抗生素、输液、退烧药的人不少。其实，我们的感冒发烧多是病毒感染引起的，而抗生素是针对细菌感染引起的疾病，很多时候用抗生素没用，还可能增加耐药风险和输液不良反应。退烧药可视情况使用，但也要警惕不良反应。

　　哪种物理退烧法最好？发烧分为体温上升和下降两个阶段。正在发烧时，我们往往冷得打寒战，这是中枢神经这个“司令部”将体温调高“应战”的表现，此时可以盖被子缓解，不宜用酒精擦拭、温水浴，这样做违背了“司令部”指令，可能让你更冷。当体温上升且稳定了，就不宜把身体捂得严严实实，建议用酒精擦拭，能温水浴更好，颈部、腋部、腹股沟等大血管密集的地方可重点擦洗。

　　常年不发烧是好是坏？人的免疫力分为特异性免疫力和非特异性免疫力两种。如果把病菌比作强盗，人体的免疫力就好比防盗门，常年不发烧说明防盗门特别牢固，即非特异性免疫力较高，但特异性免疫力可能较低。由于缺乏“作战”经验，一旦“强盗”入侵，有可能会输得更惨，病得更重。当然也不能一概而论，也有一些人的身体确实很好，没有必要故意去感染某些疾病。