以药品集中采购和使用为突破 15项举措将加速深化医改

综合药品集中采购和使用试点近一年的效果和影响，陈金甫分析表示：“11个城市的药品集中采购和使用试点，平均降价52%，个别重大疾病用药降价90%多。促进了我国临床用药质量水平的提升，让老百姓切切实实能用上好药，用得起好药。在净化医药行业生态环境方面，鼓励和引导了企业专注产品研发、质量保障和技术创新。有力地促进医保、医药跟医疗机构改革形成联动。”

“推进药品集中采购和使用是深化医改的重要内容。”王贺胜指出，试点工作启动以来，有力推动了药品价格回归合理水平。目前，试点范围正扩大到全国。这项改革是药品采购机制的重大改革，也必将推动医疗、医保、医药改革更加深入。

据了解，《若干政策措施》从国家组织药品集中采购和使用试点工作入手，目的是推进医疗、医保、医药三医联动改革，推动重点领域和关键环节改革进一步深化。《若干政策措施》主要从药品、医疗、医保改革和行业监管四个方面提出了15项改革举措。

在药品领域改革方面，围绕药品采购、供应、质量等重点环节，提出6条举措。包括优化集中采购模式、有序扩大药品品种范围；构建全国药品公共采购市场和多方联动的采购格局；提升药品质量水平，积极推进仿制药质量和疗效一致性评价，加快建设药品信息化追溯系统；确保药品稳定供应以及提升药品货款支付效率等。

在医疗领域改革方面，围绕调动医疗机构使用中选药品积极性、推动临床合理用药、建立科学运行新机制，提出3条举措。包括推进医疗服务价格动态调整等联动改革，在总体不增加群众负担的前提下，稳妥有序试点探索医疗服务价格优化；大力推进薪酬制度改革，建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度和科学合理的薪酬分配机制；加强医疗机构用药规范管理，推动医疗机构优先配备使用国家基本药物、医保目录药品，及时调整优化医疗机构用药目录。

在医保领域改革方面，围绕提高医保保障绩效，提出3条举措。包括推动实施药品医保支付标准，建立动态调整机制；深化医保支付方式改革，扩大开展按疾病诊断相关分组付费国家试点范围；完善医保基金监管机制，落实并巩固基本医保地市级统筹，有条件的地方可探索推进省级统筹；鼓励商业保险机构等社会力量参与经办基本医保、大病保险、医疗救助等医疗保障业务。

在加强行业监管方面，围绕提升监管效率，提出3条举措。包括推进医疗服务精细化监管，深入推进公立医疗机构绩效考核，制定实施合理用药监测指标体系，健全全国药品价格监测体系，加快推进信息化建设等。

国务院医改领导小组秘书处副主任、国家卫生健康委员会副主任王贺胜介绍说，新医改十年来取得了显著成效，中国特色的基本医疗卫生制度基本健全，推动以治病为中心向以健康为中心的战略转变，推进供给侧结构性改革，为人民群众带来了实实在在的健康福祉。

具体来说，人民健康状况持续改善，群众看病就医负担逐步减轻，群众看病就医、医保报销等等环节都更加便捷高效。政府围绕解决“看病难、看病贵”问题和建立优质高效的医疗卫生服务体系，抓住降低虚高药价开展了一系列工作，取得了重要的阶段性效果。

“但是，深化医改还面临着改革的系统性、整体性、联动性不足，群众的获得感有待进一步提升等问题，一些重点领域和关键环节的改革有待巩固完善，需要深化联动改革来加以解决。”王贺胜说。