充分参考国际价格、引入竞争性谈判 确保质优价廉、多方共赢

在公众关注的药品价格方面，本次医保药品谈判“药物经济学测算专家组”成员、复旦大学公共卫生学院教授胡善联介绍说，专家组充分运用了国际参考价格。对10个发达国家、亚洲国家和境外地区的价格作为参考，鉴于我国人口和疾病的患病率情况，市场规模大的特点，希望谈判的价格能低于国际最低的参考价格。

“同时充分发挥市场竞争的作用，对一些同类药品（如丙肝直接抗病毒药物）通过竞争性谈判，选取质优、最低的价格品种，从而节省患者的治疗费用。”

此次谈判组成员、福建省药械联合采购中心林崧也表示，谈判方案更科学。“其中的竞争性谈判不设定最低价，让企业各自报价，按报价由低往高确定入选品种。大多数品种采取的是比价磋商的谈判方式，即国家医保局先确定医保支付预期价，由企业报价两次，两次报价均超过预期价的15%将会出局。”林崧介绍说。

对于考量高价创新谈判药物与未来医保基金之间的平衡问题，胡善联称，专家组将新药进入目录后可能带来的预算影响分析进行了测算。特别是对一些续约的药品，分析它们上市报销后的药品实际销售情况，如果超出预算的目标则需要按比例进一步降价。

林崧认为，作为谈判组成员，主要任务就是努力引导企业报出诚意价格并通过磋商谈判促使企业最终报价不高于事先确定的医保支付预期价格。而企业一方也因有前期的充分沟通基础，能够进行客观理性报价。这种谈判方式既加大与企业有效沟通力度，引导企业合理预期，又最大限度严格保守底价信息，谈判时实行抽签“双盲”方式来确定谈判地点及产品，有效保证谈判的公正透明。通过谈判确定合理价格纳入目录范围，有效地平衡患者临床需求、企业合理利润和基金承受能力。

此外，在中成药的谈判中，胡善联说，专家组也注意到祖传经验方和有规范的临床试验，药物的疗效又优于市场上已有中成药，而且价格合理的药物。